LES COMPLICATIONS

Les complications pouvant résulter du cerclage gfastrique comprennent les risques associés aux médications et méthodes utilisées dans la pratique chirurgicale, les risques associés acec toute pratique chirurgicale et le degré de tolérance du patient à tout corps étranger implanté dans le corps.

Les complications les plus fréquentes et les plus graves :

La dilatation de la petite poche au-dessus de l'anneau ou de l'oesophage lui-même. La dilatation est le problème majeur. Il peut avoir des conséquences graves ou se limiter à provoquer une réduction de la perte de poids. Le retrait de l'anneau n'est pas toujours nécessaire.

Le glissement de l'anneau accompagné ou non d'une rotation est la seconde cause de complication en termes de fréquence. Le retrait ou le repositionnement de l'anneau est là-aussi très souvent l'unique solution en particulier lorsque ce glissement s'accompagne d'une obstruction. Le glissement a été la complication majeure jusqu'à l'introduction d'une technique particulière de mise en place du cerclage vers les années 2000 depuis son occurence a été considérablement réduite.

La migration de l'anneau au travers de la paroi stomacale peut se produire mais de manières beaucoup plus rare. La plupart du temps elle est associé à des phénomènes d'ulcérations et d'infections

Une infection peut se produire dans la période post-opératoire immédiate ou des années après l'implantation. Dans ce cas il est conseillé de retirer le dispositif

Complications moins graves :

Le basculement du site d'injection peuvent se produire et provoquer une réduction de la perte de poids

Il existe un risque d'érosion lente des tissus de l'estomac par l'anneau. Ceci devient grave si'il se développe une onfection ou une migration.

Des obstructions du rétrécissement (à court et à long terme) souvent rapportés. L'obstruction peut être due à un oedème, à de la nourriture, à une calibration initiale mal adaptée, ( dans ce cas un désserrage temporaire apporte généralement une solution) à un glissement de l'anneau ou une torsion de la poche

Le dégonflement de l'anneau peut se produire du à une fuite de l'anneau lui-même, du site d'injections ou du tube de connexion

Des risque de nausées et de vomissements existent spécialement dans les premiers jours suivant l'intervention.

Une perte de poids rapide peut conduire à des symptomes de malnutrition, d'anémie et à des complications liées (comme les polyneuropathies). Le dégonflement de l'anneau peut réduire cette perte de poids excessivement rapide ou une réintervention pour enlever ou repositionner le dispositif peut s'avérer nécessaire.

 

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