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CONTRACEPTION d'URGENCE
un progrès d'aujourd'hui : Lévonorgestrel
0,750 mg
Questions
Réponses du Dr Marianne BUHLER Gynécologue,
Attachée
à l'hôpital de Sèvres (92)
"Une nouvelle contraception d'urgence (pilule du lendemain) est maintenant en vente libre en pharacie. Pour bénéficier pleinement des nouveaux progrès qu'elle apporte, il est important que vous soyez informée le plus complètement possible. Les renseignements de cette page pourront être complétés par votre médecin ou votre pharmacie.
Vous trouverez également un rappel sur les méthodes de contraception régulière afin que vous puissiez en parler au mieux dans le cadre d'une consultation médicale.
C'est la meilleure solution pour que l'utilisation de la contraception d'urgence reste exceptionnelle."
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Règles |
OVULATION | ||||||
| J0 |
J14 |
J28 | |||||
C'est la période comprise entre le 1° jour des règles jusqu'au 1° jour des règles suivantes.
Un cycle a une durée variable chez une femme et d'une femme à l'autre.
Le plus souvent il dure entre 27 et 30 jours.
Il peut être extrêmement régulier ou au contraire varier beaucoup d'un mois à l'autre.
Si vous n'avez pas vos règles à la date habituelle, il faut consulter votre médecin, surtout si vous avez eu un rapport non protégé.
C'est du sang et des cellules mélagées qui viennent de l'utérus, et qui s'écoulent tous les mois hors du corps.
Du premier jour des règles (= premier jour du cycle) jusqu'aux règles suivantes, la muqueuse qui est à l'intérieur de l'utérus se prépare et se modifie pour pouvoir accueillir un éventuel oeuf, et le nourrir pour qu'une grossesse puisse se développer.
L'arrivée des règles signe donc qu'il n'y a pas eu de fécondation lors du cycle, le corps élimine ce qui n'est plus utile.
Un nouveau cycle commence.
C'est le moment où l'ovule qui a grossi depuis le début du cycle arrive à maturité et est expulsé de l'ovaire vers la trompe.
L'ovulation se produit en moyenne 12 à 14 jours avant les règles suivantes.
On ne peut donc pas la prévoir.
C'est la rencontre entre le spermatozoïde et l'ovule.
Si un rapport a eu lieu dans les jours précédents l'ovulation ou si un rapport a eu lieu ce jour ou le lendemain, les spermatozoïdes qui arrivent ou attendent dans la trompe peuvent féconder l'ovule, l'oeuf ainsi formé continuera son chemin de la trompe vers l'utérus où il se nichera quelques jours plus tard ;
Ainsi commence une grossesse.
LES RISQUES ET SIGNES DE GROSSESSE
NON.
Aucune période du cycle n'est sans risque, quelle que soit la date du rapport non protégé.
C'est pour cette raison que la méthode de calcul des jours n'a jamais fonctionné.
La plupart du temps la grossesse s'accompagne de symptômes qu'il faut connaître pour consulter au plus tôt.
Les signes qui doivent vous alerter :
Tous ces signes ne sont pas obligatoires, vous pouvez ne ressentir que certains d'entre eux ; ils doivent vous alerter.
LES RISQUES DES RAPPORTS NON PROTEGES
Ils sont de deux ordres :
Si vous avez eu un rapport non protégé par un préservatif, vous risquez une MST.
Ce risque est d'autant plus important que vous ne connaissez pas bien votre partenaire ou si vous savez qu'il a des comportements "à risque" : partenaires multiples, utilisation de drogues.
Consulter rapidement votre médecin qui vous prescrira les analyses nécessaires et éventuellement les traitements appropriés.
C'est toute méthode visant à empêcher la fécondation d'un ovule ou à empêcher la nidation d'un oeuf.
La pilule bloque l'ovulation.
S'il n'y a pas ovulation, il n'y a pas fécondation.Le préservatif, les spermicides ou les capes contraceptives empêchent le passage des spermatozoïdes.
Ce sont des méthodes dites "barrières" ou locales.Les stérilets au cuivre ont une double action :
La contraception d'urgence va le plus souvent bloquer l'ovulation et la différer.
C'est pour cette raison qu'elle n'est efficace que pour un rapport, et qu'il faut utiliser une contraception pour la fin du cycle.
D'autre part, si elle est prise top tard, elle ne peut pas interrompre une grossess débutante et sera donc inefficace.
Oubli de pilule touche de nombreuses femmes : 60% déclarent avoir oublié au moins un comprimé dans les 6 derniers mois. Pour 41% d'entre elles, l'oubli était "à risque", c'est à dire oubli de plus de 12h pour un oestroprogestatif et de plus de 3h pour une micropilule progestative.
Avec les pilules oestro-progestatives (situation la plus fréquente) :
- Si il reste moins de 7 comprimés après le(s) comprimé(s) oublié(s) : A la fin de la plaquette, débuter immédiatement la plaquette suivante sans observer d'arrêt de 7 jours.
Avec les pilules micro-progestatives :
Dans tous les cas, demandez conseil à votre pharmacien, ou consultez votre médecin.
étaient les plus à risque. Est-ce vrai ?NON.
Contrairement à ce que l'on pense souvent ce sont les oublis des premiers comprimés qui sont les plus à risque, même si aucune période n'est sûre en cas d'oubli.L'efficacité de la pilule n'est plus assurée si l'arrêt entre deux plaquettes dépasse 7 jours.
C'est pour cette raison que si les oublis sont proches de cette semaine d'arrêt, soit au début, soit à la fin, les risques sont encore plus importants.
L'ovulation peut se produire.
Il ne doit donc jamais y avoir plus de 7 jours d'arrêt, et si vous oubliez le dernier comprimé, il conviendra de recommencer la plaquette suivante plus tôt, de telle manière qu'il n'y ait pas plus de 7 jours entre le dernier et le premier de la plaquette suivante.
C'est une méthode de rattrapage qui permet de bloquer ou de retarder l'ovulation et donc d'éviter qu'un rapport non ou mal protégé n'aboutisse à une grossesse non désirée.
Cette méthode ne permet pas d'interrompre une grossesse débutante.
Elle doit être utilisée le plus tôt possible, au maximum dans les 72 heures qui suivent le rapport sexuel non protégé, en particulier :
Le traitement comporte la prise de 2 comprimés. Le premier comprimé doit être pris le plus tôt possible après le rapport non protégé, au plus tard 72 heures.
Le deuxième comprimé doit être pris 12 heures à 24 heures plus tard.Par exemple si vous prenez le premier comprimé à 10 heures le matin, le deuxième comprimé sera pris entre 22 heures ce même jour et 10 heures le lendemain matin. Il doit être pris quelque soit le moment du cycle où le rapport non protégé a eu lieu.
Vous devez utiliser une contraception locale pour les rapports qui suivent (préservatifs, spermicides) et ce, jusqu'aux règles suivantes.
Vous devez vous assurer que les règles sont normales dans leur abondance, leur date de survenue.
Vous devez consulter votre médecin pour commencer une contraception efficace.
La contraception d'urgence évite plus de 9 grossesses sur 10.
Elle n'est donc pas aussi efficace que la pilule normale et ne peut donc pas se substituer à elle.
Vos règles doivent survenir normalement à la date prévue. Elles peuvent être un peu en avance ou un peu en retard.
Elles doivent avoir la même abondance que d'habitude.
En cas de retard de règles de plus de 5 jours ou de règles qui ne vous paraissent pas absolument normales, vous devez consultez votre médecin. Et cela d'autant plus que vous ressentez l'un des signes d'une grossesse (Cf Risques et signes de grossesse).
Des effets non souhaités ont été observés :
Vous êtes protégée pour le rapport (les rapports) que vous avez eu dans les 72 heures précédents au maximum.
En effet vous pouvez prendre "la pilule du lendemain" comme contraception de rattrapage dans les 72 heures maximum qui suivent un (ou des) rapport(s) non protégé(s).
Vous n'êtes pas protégée pour les rapports qui suivent la prise de "la pilule du lendemain".
Vous devez donc vous protéger jusqu'à la survenue de vos règles.
OUI.
Vous pouvez reprendre "la pilule du lendemain" en cas de besoin.
Néanmoins ce n'est pas une solution à long terme d'utiliser la contraception d'urgence comme contraception habituelle.
Les doses sont trop importantes et surtout c'est moins efficace que de prendre la pilule régulièrement.
Allez consultez votre médecin qui trouvera une contraception efficace adaptée à votre cas.
NON.
"la pilule du lendemain" est très efficace puisqu'elle vous protège dans 60 à 95% des cas.
En cas de retard de règles de plus de 5 jours ou de règles qui ne vous paraissent pas absolument normales, vous devez consulter votre médecin.devez utiliser une contraception locale pour les rapports qui suivent (préservatifs, spermicides) et ce, jusqu'aux règles suivantes.
Vous devez vous assurer que les règles sont normales dans leur abondance, leur date de survenue.
Vous devez consulter votre médecin pour commencer une contraception efficace.
La contraception d'urgence évite plus de 9 grossesses sur 10.
Elle n'est donc pas aussi efficace que la pilule normale et ne peut donc pas se substituer à elle.
Si vous avez utilisé "la pilule du lendemain" alors que vous utilisiez une contraception orale (pilule), vous devez continuer à prendre les comprimés habituels jusqu'à la fin du traitement.
Mode et voie d'administration :
Voie orale.
Les comprimés doivent être avalés aves un verres d'eau.
Conduite à tenir en cas de surdosage
Il n'a pas été démontré de toxicité aiguë de ce médicament en cas de prise de plusieurs doses.Conduite à tenir en cas ou l'administration d'une ou plusieurs doses a été omise.
L'efficacité de ce médicament n'est pas assurée dans le cas où une dose a été omise.Effets non souhaités et génants, COMME TOUT MEDICAMENT, CE MEDICAMENT PEUT CHEZ CERTAINES PERSONNES? ENTRAINER DES EFFETS PLUS OU MOINS GENANTS :
Les effets non souhaités qui ont été observés sont :
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