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PATHOLOGIES


 

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QUELQUES CONSEILS PRATIQUES

Un symptôme banal qu'il ne faut pas négliger

Au cours d'une vie, plusieurs événements peuvent occasionner une constipation passagère : un alitement pour cause de maladie, une grossesse, un boulversement du régime alimentaire (régime amaigrissant, repas pris trop rapidement), un voyage, la prise de certains médicaments (contre la toux, les brûlures gastriques, les douleurs abdominales, l'anémie, l'anxiété ou la dépressio par exemple)...

La constipation occasionnelle est donc un symptôme fréquent et banal

Toutefois, si une constipation survient brutalement sans raison apparente, dure trop longtemps ou alterne avec des épisodes de diarrhèe, il peut s'agir d'un symptôme d'une maladie intestinale qui impose d'en parler à son médecin.

Sachez que, médicalement, la constipation est définie par l'émission de selles dures moins de 3 fois par semaine.

Mais, en fonction des personnes, certaines vont très bien supporter une constipation passagère et d'autres vont ressentir une gêne importante parce qu'elles n'ont plus leur selle quotidienne. Si vous pensez qu'un traitement médical peut en être la cause, n'hésitez pas à consulter votre médecin.

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QUESTIONS / REPONSES

Pourquoi votre enfant est-il constipé ?

Votre médecin a examiné votre enfant. La constipation dont il souffre est une constipation appelée fonctionnelle : il s'agit d'un simple trouble du fonctionnement de son intestin. Les raisons peuvent être multiples.

L'apprentissage de la propreté : éducation et psychologie
Au cours des premiers mois, la mère surveille avec attention la fréquence et la qualité des selles de son enfant, reflets visibles de son bien-être digestif et, par là, de sa bonne santé. Ceci est vrai jusqu'à l'apprentissage de la propreté, période pendant laquelle trop de sévérité et de contraintes exercées sur un enfant trop jeune peuvent avoir l'effet inverse de celui que l'on recherche :

Attitude de passivité
L'enfant semblant indifférent à ce qu'on lui demande.

Voire d'opposition farouche
L'enfant se retenant d'aller à la selle pour éviter de faire plaisir à sa mère. Plus tard, ce peut être une façon inconsciente qu'à l'enfant de faire savoir son anxiété ou son malaise devant une situation, notamment familiale, qu'il comprend mal : une nouvelle naissance, la séparation des parents, un déménagement, des difficultés scolaires...

Pourquoi les femmes sont-elles plus souvent constipées que les hommes ?

Près des trois-quarts des sujets souffrant de constipation sont des femmes. LMes sécrétions hormonales, avec leur variation au cours de la vie, sont probablement en cause. Il est banal par exemple d'observer, chez une femme habituellement constipée, une normalisation du transit intestinal pendant ses règles.
Mais bien d'autres facteurs peuvent intervenir :

Une vie sédentaire, avec peu ou pas d'exercice physique, qui ne sollicite plus assez les muscles, notamment ceux de la sangle abdominale qui jouent un rôle très important lors de la défécation.

Une alimentation déséquilibrée, ne comprenant pas assez de fibres alimentaires apportées par les fruits, les légumes frais et surtout les céréales, et une insuffisnace de boissons. Or l'eau et les fibres alimentaires ( qui peuvent absorber jusqu'à 50 fois leur volume d'eau) sont indispensables pour la formation de selles normales faciles à évacuer.

Certains régimes amaigrissants, dissociés ou très restrictifs, n'autorisent par exemple que grillades, oeufs durs, laitages maigres... et peu d'eau (par peur de "gonfler"). Ces régimes pratiquement sans fibres alimentaires, sont parfois responsables de la rareté des selles.

La répression du besoin lorsqu'il se présente (par répugnance d'utiliser les toilettes publiques ou collectives) finira, si elle est répétée, par abolir l'envie d'aller à la selle.

Pourquoi la constipation est-elle si fréquente au cours du 3° âge ?

Une activité physique qui diminue au fil des ans. Les muscles moins sollicités s'affaiblissent, notamment ceux de la sangle abdominale qui jouent un rôle très important au cours de la défécation. Un alitement prolongé peut aggraver aussi la faiblesse musculaire.

Une alimentation déséquilibrée (ne contenant pas assez de fibres alimentaires apportées par les fruits, les légumes frais et surtout les céréales) et une insuffisnace de boissons, par peur de trop fréquents réveils nocturnes. L'eau et les fibres alimentaires ( qui peuvent absorber jusqu'à 50 fois leur volume d'eau) sont indispensables pour la formation de selles normales faciles à évacuer.

La prise de certains médicaments peut également contribuer à ralentir le transit intestinal.

L'utilisation prolongée de "traitements inappropriés" pour traiter une constipation très ancienne, qui n'a fait que s'aggraver.

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UNE SOLUTION-CLE : L'ALIMENTATION

Une bonne hygiène alimentaire

 

Equilibrez votre alimentation. Il est indispensable que votre alimentation comporte suffisamment de fibres alimentaires apportées par les fruits, les légumes frais et les céréales.

Les légumes doivent être présents aux deux repas principaux : épinards, brocolis, artichauts, poireaux sont parmi les plus riches en fibres, mais sachez varier avec des haricots verts, des betteraves ou des pommes de terre. Si vous êtes amateur de salades, préférez la mâche ou le cresson.

Les fruits frais peuvent être consommés à chaque repas ou entre les repas. Sachez que les plus riches en fibres sont les groseilles et les framboises...

Grinoter quelques fruits secs peut être utile, car ils sont très riches en fibres : abricots secs, pruneaux, figue sèches, dattes...

Les céréales enfin sont l'apport le plus important en fibres alimentaires : préférez le pain au son ou le pain complet à la baguette ordinaire. Rajoutez du maïs dans la salade, consommez des céréales au petit-déjeuner...

L'alimentation chez les enfants - La qualité du trasit intestinal dépend directement de l'alimentation. Vaste usine fonctionnant 24H/24, l'appareil digestif a besoin d'être nourri correctement pour bien fonctionner : un régime suffisamment riche en fibres, qui sot apportées par les céréales, les fruits et les légumes frais et beaucoup d'eau permettront la formation de selles normales et faciles à évacuer. Or, l'alimentation actuelle de l'enfant scolarisé, est bien souvent déséquilibrée : trop de protéïnes et de sucres, pas assez de fruits et de légumes. Les enfants préfèrent les boissons gazeuses aromatisées (rares sont les enfants qui ne boivent que de l'eau pure), les barres chocolatées, les pizzas et les pâtes aux épinards, haricots verts et crudités...

Pour vous aider dans votre choix :

baguette ordinaire
pain complet
pain au son
riz blanc
riz brun
maïs en grains (conserve)
corn flakes

3
8 à 9
15
2,4
4,3
5,7
11

Teneur en fibres de quelques aliments céréaliers
(en grammes de fibres pour 100 g de produit)

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QUELQUES CONSEILS SPECIFIQUES A L'ENFANT

Chez le nouveau-né et le nourisson

Vous devrez d'abord vérifer qu'il n'y a pas d'erreur diététique : être très scrupuleuse sur la reconstitution du biberon (dosage correct lait/eau), ne pas trop utiliser de farines dites 1er âge, donner suffisamment à boire à l'enfant...

Chez l'enfant nourri au sein, la constipation est directement liée au faible volume de résidus contenus dans le lait maternel. En quelque sorte, la constipation ici est le plus souvent "normale".

Chez le petit enfant et l'enfant scolarisé

Dès la maternelle, soyez très vigilante dans le choix de l'alimentation de votre enfant. Dans la mesure du possible, veillez à ce que votre enfant boive plutôt de l'eau pure que des boissons aromatisées, et ce en quantité suffisante. Il ne faut aps oublier que souvent le petit enfant ne réclame pas spontanément à boire.

Variez son alimentation en l'habituant à accepter des légumes divers, notamment des légumes verts, des crudités, de la salade et des fruits. Profitez de son goût habituel pour les céréales, notamment au petit-déjeuner, en veillant à ne pas choisir des spécialités trop sucrées et chocolatées.

Dans tous les cas, il faut dédramatiser le symptôme constipation. Une consultation médicale est toujours pour l'enfant une source d'angoisse et, s'il existe une situation conflictuelle familiale, tâchez de le rassurer en vous expliquant tranquillement avec lui.

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CONSEILS PRATIQUES POUR ACCOMPAGNER LE TRAITEMENT LAXATIF

Equilibrez votre alimentation

Il est indispensable que votre alimentation comporte suffisamment de fibres alimentaires apportées par les fruits, les légumes frais et les céréales.

Buvez suffisamment

Pensez à boire aussi entre les repas : un jus de fruits dans la matinée, un thé au milieu de l'après-midi, une infusion le soir sont de bonnes habitudes. Au total, 1 litre à 1,5 litre de boissons non alcoolisées est nécessaire tous les jours

Prenez vos repas tranquillemnt

Assis, si possible tous les jours à la même heure, en mastiquant correctement.

Luttez contre une vie trop sédentaire et faites fonctionner vos muscles.

Marchez régulièrement tous les jours, faites un peu de vélo si vous en avez la possibilité, allez à la piscine, préférez les escaliers aux ascenseurs, participez à des séances collectives de gymnastique ou de danse...

Enfin, ne réprimez jamais le besoin spontané

Allez à la selle même si, lorsqu'il se présente, vous n'êtes pas chez vous et que les toilettes que vous trovez ne vous plaisent pas. Ceci favorisera la réapparition d'une sensibilité rectale peut-être eémoussée.

Vous pouvez aussi à tout moment de la journée faire quelques exercices pour renforcer votre musculature abdominale : remplissez vos poumons à fond et gonflez en même temps votre ventre au maximum, puis soufflez pour vider complètement vos poumons en rentrant votre ventre le plus possible.

Recommencez 15 à 20 fois de suite et répétez les séries plusieurs fois dans la semaine.

Une activité physique régulière maintiendra vos muscles et notamment les abdominaux, en bon état de fonctionnement.

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