 |
 |
|
L'EVOLUTION DE LA GRIPPE EN TEMPS REEL
LA GRIPPE
Fiches des Laboratoires GlaxoWellcome
La grippe est une infection respiratoire aiguë provoquée par des virus appartenant à la famille des Orthomyxoviridae.
Il existe deux type de virus grippal : Influenzavirus A et B. Les virus grippaux A et B sont à l'origine de la forme classique de la grippe.
C'est le seul virus responsable des formes graves de la maladie, souvent mortelles pour les personnes âgées ou porteuses de maladies chroniques (affections cardiaques, maladies bronchopulmonaires chroniques, maladies métaboliques telles que le diabète, l'insuffisance rénale, l'immunodépression);
Il est à l'origine d'affections plus bénignes.
Ce virus à ARN simple brin est sphérique, sa surface est hérissé de spicules, correspondant aux antigènes externes : l'hémaglutine (H), responsable de la pénétration du virus dans la cellule, et la neuraminidase (N), permettant la libération du virus hors de la cellule et sa dissémination.
Les virus grippaux se multiplient dans les voies respiratoires (nez, gorge, bronches, poumons)
COMMENT SE TRANSMET LA GRIPPE ?
La toux ou les éternuements, par l'intermédiaire de fines gouttelettes de sécrétions respiratoires., expulsent le virus.
Le virus est capable de survivre dans la poussière de maison à température ambiante pendant une quinzaine de jours.
Les lieux clos ou confinés comme les transports en commun, les écoles ou les casernes, facilitent la transmission du virus.
La progression du virus dans la population se fait en général en 6 à 8 semaines.
On parle de pandémie lorsqu'une épidémie de grippe atteint la totalité du globe en un bref laps de temps. Elle se caractérise par une mortalité élevée (et est liée à un virus de type A)
- L'épidémie de grippe dite "espagnole" de 1918 - 1919 a fait 20 millions de morts dans le monde et environ 1 milliards de malades.
- Les pandémies de 1957 (grippe "asiatique") et de 1968 - 1969 (grippe de "Hong Kong") ont fait au total 98 000 morts aux Etats-Unis
- La pandémie de 1968 a été à l'origine de 18 000 morts directes en France.
Entre ces formes pandémiques, la grippe sévit en hiver (de novembre à avril) sous forme d'épidémies d'ampleur variable.
La grippe est surveillée de près au niveau français (GROG - Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe - Réseaux Sentinelles) ainsi qu'au niveau mondial afin que l'alerte soit donnée rapidement (cf. adresses info-grippe).
COMMENT RECONNAITRE LA GRIPPE ?
Sur le plan clinique, il existe des formes de gravité variable allant jusqu'à la gripppe qui entraîne le décès en quelques jours. La grippe se caractèrise classiquement par un début brutal et, contrairement aux autres infections respiratoires virales aiguës, les symptômes généraux précèdent les symptômes locaux.
Une courte incubationde 1 à 2 jours
GENERAUX : Une fièvre intense (40°C) et des frissons. Des myalgies, des arthralgies. Des céphalées. Une asthénie et une anorexie.
et LOCAUX : Une obstruction nasale avec rhinorrhée et éternuements. Des maux de gorge. Une toux d'abord sèche, douloureuse et quinteuse, puis productive.
Neurologiques : méningite, encéphalite
Respiratoires : laryngite, pharyngite, bronchite, détresse respiratoire
Cardiaques : myocardite, péricardite
Les virus grippaux, et plus particulièrement leurs antigènes, varient chaque année, ce qui explique les difficultés rencontrées jusqu'à ce jour, dans la prévention et le traitement.
Cependant dès la fin des années 70, la recherche a montré qu'un médicament antigrippal ne serait efficace que s'il était capable de bloquer spécifiquement la partie la plus conservée du virus : le site de la neuraminidase, qui soit commun aux 2 types de virus A, B et qui ne soit pas soumis à des variations antigèniques.
En 1983, l'équipe de recherche Glaxo Wellcome met au point une molécule, le zanamivir, capable d'inhiber sélectivement une enzyme essentielle aux virus grippaux, la neuraminidase des virus A et B. Ainsi est né le premier traitement curatif spécifique de la grippe A et B.
Le zanamivir bloque le site actif (partie invariable) de la neuraminidase, enzyme permettant la libération du virus et sa transmission d'une cellule à l'autre. Le zanamivir inhibe ainsi la progression du virus dans l'organisme.
Groupe Régional d'Observation de la Grippe
Coordination nationale
Open Rome - 39 rue Saint Antoine - 75 004 Paris
01.42.71.49.50
http://www.grog.orgCréé en 1984, il regroupe environ 400 médecins généralistes et pédiatres, 36 unités militaires, 32 pharmaciens et 40 laboratoires de virologie articulés autour de deux centres nationaux de référence.
Son rôle consiste à recueillir des informations sur les infections respiratoires aiguës, notamment l'activité médicale liée àla grippe, et à identifier les souches virales en circulation. Il participe aussi au système de surveillance mondiale qui aboutit au choix des souches virales pour le vaccin.
Réseau Sentinelles
INSERM - U444
Faculté de médecine Saint-Antoine
27 rue de Chaligny - 75571 Paris cedex
01.44.73.84.68
http:www.b3e.jussieu.fr/sentiweb.htmlCréé egalement en 1984, il regroupe environ 500 médecins sentinelles et recueille en temps réel des données épidémiologiques notamment sur les syndrômes grippaux.
Groupe d'Etudes et d'Information sur la Grippe
GEIG - 2MCOM
2 rue de la Petite Truanderie - 75001 Paris
01.40.28.14.48
