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Page réalisée grace au concours des Laboratoires SmithKline Beecham
La Fiévre Typhoïde et Paratyphoïde
C'est une maladie cosmopolite; en France, elle est devenue rare et évolue sur un mode sporadique. Seule Salmonella typhi et, plus rarement, Salmonella paratyphi sont à l'origine de cas contractés en France. Paratyphi A est souvent en cause en Afrique du Nord et en Espagne. Paratyphi C prédomine en Extrême Orient. La transmission se fait par mode oro-fécal par des aliments ou boissons contaminées. Ces fièvres sévissent dans les pays où le niveau d'hygiène fécale est insuffisant, y compris dans les zones urbaines.
Caractéristiques :
2 vaccins sont
disponibles. Ils sont préparés à partir de l'antigène polysaccharidique Vi. Ils
ne protègent pas contre les infections causées par Salmonella para Typhi A et
B. Les anticorps apparaissent 15 jours à 3 semaines après l'injection vaccinale.
La vaccination s'adresse aux adultes et aux enfants à partir de l'âge de 2 ans.
Comment vacciner :
1 seule injection en IM. La
protection dure au maximum 3 ans.
Contre-indications :
- hypersensibilité à l'un des composants ou lors d'une administration précédente
- grossesse (risque non connu)
Précautions d'emploi :
- en cas de fièvre ou d'infection aiguë, il est préférable de reporter la vaccination,
- le vaccin devra être administré avec précaution chez les sujets thrombocytopéniques
ou présentant des troubles de la coagulation en raison du risque de saignements
pouvant survenir à la suite d'une administration intra-musculaire, - chez les
patients recevant un traitement immunosuppresseur, ou présentant un état d'immunodépression,
une réponse immunitaire satisfaisante pourrait ne pas être obtenue, - il est recommandé
d'effectuer une surveillance adéquate et de disposer d'un traitement médical approprié
en cas de rare réaction anaphylactique consécutive à l'administration du vaccin.
Effets secondaires :
Après la 1ère dose - locaux
: douleur, rougeur, œdème - généraux : fièvre, céphalées, douleurs diffuses, malaise,
nausées et prurit Après la 2nde dose - l'incidence des réactions locales est légèrement
augmentée
