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PREVENTION

LE TABAC


LE TABAC, c'est quoi ?

Les origines Les Présentations Les méfaits L'arrêt du tabac


Nicotine

Dénominations communes:

1. Dénominations commerciales (vente légale) :
Tabac (cigares; cigarettes; tabac à priser, à chiquer , à pipe)
Une cigarette contient ( en moyenne) de 8 à 9 mg de nicotine.
Seule une fraction ( 20%) est inhalée par le fumeur. La dose résiduelle se retrouve dans la fumée de combustion libérée dans l'environnement.

2. Préparations vendues en pharmacie et destinées à réduire les manifestations de sevrage du fumeur (adjuvants au sevrage tabagique):
Dispositifs transdermiques (pansements, patches) libérant 7 mg/jour, 14 mg/jour ou 21 mg/jour.
Dispositifs transdermiques (pansements, patches) libérant 15 mg/16 hres, 10 mg/16 hrs ou 5 mg/16 hres.
Gommes à mâcher de 2 mg, 4 mg.

Indications médicales
Seuls les adjuvants au sevrage (produits utilisés pour réduire les malaises du toxicomane qui cherche à arrêter) ont une utilisation médicale.

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Le Tabac et ses Origines

Le Tabac est une plante originaire d'Australie, il a été propagé en Amérique et introduit en Europe, puis en Asie à partir du XVIe siècle. On le cultive maintenant dans le monde entier. C'est une plante annuelle herbacée (Nicotiana tabaccum) atteignant de 1,50 à 2 m de haut. Ses feuilles entières peuvent mesurer 80 cm de long sur 40 de large. La graine, très petite, est plantée en semis sous châssis vers la fin mars, puis les plants sont repiqués 2 mois plus tard en pleine terre.

Le tabac est récolté au bout de trois mois, puis il est disposé dans un séchoir très aéré. Les feuilles séchées sont triées, classées par dimension et qualité, puis réunies en balles livrées à l'usine. Les feuilles de tabac sont soumises au battage, qui sépare les nervures. Le tabac est alors réchauffés et assouplis par de la vapeur, puis mélangés et mouillés avant d'être hachés. Après hachage, le tabac blond est séché, puis saucé, ce qui le rend plus doux. Le tabac brun est torréfié et acquiert ainsi son goût définitif.

Ref. : CD-Larousse Multimédia Encyclopédie © Larousse 1996

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Principaux Produits dérivés du Tabac :

I) Tabac à fumer

II) Tabac sans fumée

III) Quelques chiffres

Les chiffres des ventes mondiales de tabac sont très complets pour les cigarettes manufacturées, mais incomplets voire non-existants pour les autres produits du tabac. Faute de données fiables sur la consommation de tous les produits du tabac, il est difficile de donner une estimation de la consommation totale de tabac. Il est cependant possible d'obtenir par déduction une estimation de la consommation de tout ce qui n'est pas cigarette. D'après la base de données du programme tabac ou santé de l'OMS, le total annuel de cigarettes fumées pendant la période 1990-1992 a été de 6,05 x109 Kg, soit environ 0,75 x 1012 bidis (poids moyen, 0,25 g), 0,1 x 1012 cigarettes à rouler (poids moyen, 1 g), et 5,2 x 1012 cigarettes manufacturées et kréteks (poids moyen, de 0,75 à 1 g). Ainsi, le poids des cigarettes fumées dans le monde peut être évalué à 4,2-5,5 x 109 kilogrammes. La consommation mondiale annuelle de tabac non manufacturé (poids après séchage) dans cette même période a été de 6,5 x 109 kilos, répartis comme suit:

- Cigarettes manufacturées : 3.9-5.2 x 109 kilos (60-80%)
- Bidis: 0.2 x 109 kilos (3%),
- Cigarettes à rouler: 0.1x 109 kilos (2%),
- Tous les autres produits du tabac: 1.0-2.3 x 109 kilos (15-35%),
- Ensemble des produits du tabac: 6.5 x 109 kilos (100%).

Etant donné la rareté des informations disponibles sur les produits du tabac autres que les cigarettes, la plupart des données présentées dans les sections qui suivent sur la prévalence du tabagisme et la consommation de tabac concernent les cigarettes, soit les cigarettes manufacturées, les cigarettes à rouler, les bidis et les kréteks. Il ne faut donc pas oublier que ces estimations laissent de côté de 15 à 35% de la consommation totale de tabac puisqu'elles ne tiennent pas compte des produits autres que les cigarettes. Cette sous-estimation est sans doute particulièrement nette dans les régions du pourtour méditerranéen et en Asie centrale et méridionale, où ces autres formes de produits du tabac sont très répandues.

Ref: http://www.ccsa.ca/

Ref: http://www.ccsh.ca/ccts.html

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Les conséquences du tabagisme pour la santé

I) LA DEPENDANCE

II) DANGERS DU TABAC POUR LA SANTE

III) LES DANGERS ADDITIONNELS POUR LES FEMMES

IV) EVOLUTION DES RISQUES A L'ARRET


I) LA DEPENDANCE

La nicotine est la drogue contenue dans le tabac qui est responsable d'une dépendance puissante. Les spécialistes classent la nicotine avant l'alcool, la cocaïne et l'héroïne en ce qui concerne la gravité de la dépendance créée par son usage.

La plupart des fumeurs veulent renoncer au TABAC, mais trouvent cela très difficile. Si l'on commence à fumer de plus en plus tôt, statistiquement la concrétisation du désir d'arrêter de fumer survient vers l'âge de 60 ans !....

La première tentative de sevrage se solde par un échec par défaut de préparation (voir ci-après) et la rechute est due à une trop grand confiance en soit.

Les non-fumeurs, qu'il s'agisse d'enfants ou d'adultes, peuvent souffrir des effets de la fumée de tabac présente dans l'environnement à cause du tabagisme des autres.

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II) DANGERS DU TABAC POUR LA SANTE

Le tabagisme est responsable d'affections diverses dont le cancer du poumon n'est que 'l'arbre qui cache la foret', en effet ce n'est pas le plus terrible des dangers physiques du tabac.
De nombreux organes et systèmes du corps humain sont affectés négativement par la fumée de tabac.

A) LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES

Fumer est une cause importante de maladies cardiaques, d'accidents cérébrovasculaires et de maladies des vaisseaux sanguins.

1) Cardiopathie ischémique (insuffisance coronarienne)

Le Tabagisme est la cause de plus de la moitié de ces décès d'origine cardio-vasculaire. Le tabagisme est un facteur aggravant de risque de crise cardiaque et de mort cardiaque soudaine ainsi fumer accroît également le danger de rechutes chez les personnes qui ont survécu à une crise cardiaque.

2) Autres Affections Cardiovasculaires

Accélération du rythme cardiaque et instabilité de la pression artérielle sont souvent rencontrées

Le tabagisme est une cause très importante d'accident vasculaire cérébral (d'AVC). Chaque année, plus de 2 000 (au Canada) décès à la suite d'AVC sont causés par le tabagisme.

Le tabagisme est le facteur le plus puissant de la formation de plaques (athérosclérose) dans les artères des jambes (acrosyndrome vasomoteur). Ce trouble a pour résultat des douleurs aux jambes, de la difficulté à marcher, de la gangrène et éventuellement l'amputation.

D'autre part, l'intoxication nicotinique est responsable de vaso-constrictions proximales et distales aggravant une artériopathie distale et plus grave elle va contrecarrer l'action des vasodilatateurs.

L'association de cause à effet entre le tabagisme et l'athérosclérose est particulièrement évidente au niveau de l'aorte abdominale dans les ruptures d'anévrismes de l'aorte et les dissections aortiques .

B) LES CANCERS

Le tabagisme est responsable de plus de 30 p. 100 de tous les décès causés par un cancer.

Le tabagisme provoque le cancer du poumon, de la bouche, du pharynx, du larynx, de l'oesophage et ceci est moins connu, du pancréas, des reins, de la vessie et du col de l'utérus. Des découvertes récentes établissent un lien entre le tabagisme et le cancer du gros intestin et certaines formes de leucémie.

La plupart des décès par suite d'un cancer du poumon sont causés par le tabagisme. Pendant de nombreuses années, le cancer du poumon a été la principale cause de décès des hommes.

En 1993, pour la première fois, le cancer du poumon a pris le pas sur le cancer du sein chez les femmes; il y a maintenant plus de Canadiennes qui meurent du cancer du poumon que du cancer du sein. La recherche récente suggère que, pour une consommation égale de tabac, les femmes pourraient être plus susceptibles de contracter un cancer du poumon que les hommes.

Le cancer du poumon est une maladie très grave; une petite minorité seulement des patients sont encore vivants cinq ans après le diagnostic. La durée moyenne de vie alors qu'un cancer du poumon a été diagnostiqué est de huit mois.

La relation de cause à effet entre le tabagisme et les cancers de la bouche, du pharynx, du larynx et de l'oesophage est établie depuis des années. Le tabac sans fumée provoque également le cancer de la bouche.

Comme dans le cas de toutes les maladies causées par le tabac, le danger augmente avec la quantité de tabac fumée et la longueur de la période d'usage du tabac. La consommation d'alcool est également un facteur de risque pour ces cancers, et la combinaison de l'alcool et du tabagisme a pour résultat un danger considérablement accru.

Des études récentes confirment les constatations antérieures qui établissaient un solide lien entre le tabagisme et le cancer du pancréas, ainsi que le cancer du rein et de la vessie.

Des découvertes récentes suggèrent également que le tabagisme pourrait être une cause auparavant inconnue du cancer du gros intestin (cancer colorectal) chez les hommes aussi bien que les femmes. On trouve aussi de plus en plus de preuves qu'il existe un lien entre le tabagisme et certaines formes de leucémie. 

C) LES MALADIES RESPIRATOIRES

Chaque année, le tabagisme est responsable d'un nombre important de décès par suite de maladies respiratoires. D'autre part l'usage de la cigarette est à l'origine de décès et d'invalidités en rapport avec des bronchopneumopathies chroniques obstructives des bronchites chroniques et de l' emphysème). Le tabagisme dépasse de loin tous les autres facteurs, y compris la pollution de l'air et l'exposition professionnelle, qui peuvent être responsables de cet état.

Les personnes souffrant de ces maladies traversent souvent de longues périodes d'invalidité, caractérisées par un essoufflement progressif et des limites imposées à de nombreuses activités de tous les jours.

Le tabagisme a un effet nocif sur le système immunitaire du corps et les autres mécanismes de défense. Le danger d'infection respiratoire comme la pneumonie et l'influenza est accru chez les fumeurs, si on les compare aux non-fumeurs. Une étude récente a conclu que fumer accroît la sensibilité au rhume ordinaire.

D) LES EFFETS SUR LA GROSSESSE

Les preuves qui établissent un lien entre le tabagisme et les problèmes de la grossesse s'accumulent depuis plus de 40 ans.

Fumer a un effet direct sur la croissance du foetus. Plus la mère fume pendant sa grossesse, plus faible sera le poids du nouveau-né. Fumer accroît le danger (de plus de 50 p. 100 chez les femmes qui fument un peu jusqu'à 100 p. 100 chez celles qui fument beaucoup) que le poids du bébé à la naissance soit de moins de 2 500 grammes. Ces bébés, qu'on appelle des nouveau-nés à faible poids de naissance, sont plus exposés aux problèmes tels que la mort à la naissance, le besoin de traitement spécial dans une unité néonatale de soins intensifs et le décès pendant la petite enfance.

Fumer pendant la grossesse pourrait également accroître le danger de mort du foetus au début de la gestation, c'est-à-dire un avortement spontané (fausse couche).

La mort soudaine du nourrisson (MSN) se produit aussi plus souvent chez les bébés de mères qui avaient fumé pendant la grossesse.

Fumer semble réduire la quantité du lait maternel et en change la qualité, et pourrait avoir pour résultat un sevrage plus rapide.

Les femmes qui fument pendant la grossesse courent d'autres dangers concernant leur propre santé, en plus de celle du foetus. Les anomalies du placenta et le saignement pendant la grossesse se produisent plus souvent chez les fumeuses, et plus une femme enceinte fume, plus les risques sont considérables.

E) LES EFFETS GASTRO-INTESTINAUX

Les ulcères gastro-duodénaux sont plus fréquents chez les fumeurs que les non-fumeurs. Quand un fumeur souffre d'ulcères, la guérison est moins rapide que chez un non-fumeur et les rechutes sont plus susceptibles de se produire.

Les preuves s'accumulent pour indiquer que le tabagisme est un facteur de risque de maladie intestinale chronique (maladie de Crohn). De plus, fumer peut contribuer aux rechutes.

F) LES EFFETS SUR LES DENTS ET LES GENCIVES

Le tabagisme est un facteur important affectant la santé buccale, en plus de contribuer au cancer buccal. Au cours d'une étude récente menée auprès de Canadiens (source canadiennes)de 50 ans et plus, même en tenant compte d'autres facteurs, les fumeurs étaient plus susceptibles que les non-fumeurs d'avoir perdu toutes leurs dents naturelles, et s'il leur restait des dents, la surface en était cariée et elles avaient des plombages de la racine. De plus, les fumeurs risquent plus de souffrir de maladie grave des gencives (parodontopathie). On a également établi un lien entre le tabagisme et la parodontopathie chez les jeunes.

G) LES AUTRES EFFETS

- Plusieurs rapports récents contiennent des preuves de l'existence d'un lien entre le tabagisme et l'ostéoporose (diminution de la concentration en calcium des os), qui à son tour prédispose aux fractures. Fumer est associé à une diminution de la densité des os de la colonne vertébrale et des hanches chez les jeunes aussi bien que les personnes plus âgées.

- Dans une vaste étude épidémiologique récente, on a établi un lien entre le tabagisme et les troubles du sommeil. On a trouvé que les hommes aussi bien que les femmes qui fument ont de la difficulté à s'endormir et présentent des symptômes qui suggèrent une fragmentation du sommeil.

- Les preuves continuent à s'accumuler établissant un lien entre les cataractes et le tabagisme. Il pourrait également exister une association entre le tabagisme et un certain type de maladie thyroïdienne (maladie de Graves).

- Fumer pourrait nuire à l'aptitude physique, même chez les personnes jeunes et en relativement bonne condition. Une étude récente suggère que les fumeurs ont moins d'endurance que les non-fumeurs quand on tient compte des différences entre les niveaux moyens d'exercice. Fumer réduit la capacité du sang de transporter l'oxygène et augmente la fréquence cardiaque et le métabolisme de base, entravant ainsi les avantages de l'activité physique, y compris l'endurance cardiopulmonaire.

- Fumer réduit la circulation du sang dans les petits vaisseaux de la peau, endommageant peut-être les constituants de la peau, avec pour conséquence l'apparition de rides et une apparence de vieillissement prématuré chez les hommes et les femmes.

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III) LES DANGERS ADDITIONNELS POUR LES FEMMES

Certains des effets négatifs du tabagisme affectent seulement les femmes.

Les indices qui suggèrent une relation de cause à effet entre le tabagisme et le cancer du col de l'utérus sont assez solides. De nombreuses études indiquent que fumer accroît le danger de contracter ce cancer, quand on tient compte d'autres importants facteurs de risque. De plus, on a trouvé des composants de la fumée de tabac dans les sécrétions cervicales des fumeuses.

La ménopause naturelle se produit de un à deux ans plus tôt chez les fumeuses que chez les non-fumeuses. Cela pourrait avoir des incidences défavorables pour les autres maladies comme la cardiopathie ischémique ou coronaropathie et l'ostéoporose.

Il existe certaines preuves que le tabagisme a quelque chose à voir avec un risque accru de dérèglement menstruel. La fertilité pourrait également être entravée chez les femmes qui fument, quand on les compare à celles qui ne fument pas.

Il est dangereux de combiner le tabagisme et l'usage de contraceptifs oraux, parce que cette combinaison accroît le danger de crises cardiaques, d'accidents cérébrovasculaires et d'autres complications vasculaires.

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IV) EVOLUTION DES RISQUES A L'ARRET

A l'arrêt du tabagisme l'ancien fumeur note une nette amélioration de sa condition physique. Une énorme quantité de preuves scientifiques appuient l'opinion que renoncer est la chose la plus efficace que peuvent faire les fumeurs pour améliorer la qualité et la durée de leur vie.

Si on les compare aux fumeurs invétérés, les gens qui ont renoncé sont moins exposés au cancer du poumon, aux autres cancers, aux crises cardiaques, aux accidents cérébrovasculaires, aux maladies pulmonaires chroniques et aux autres maladies provoquées par le tabagisme. Le risque de cancer épidermoïde du poumon redevient sensiblement le même que celui de quelqu'un qui n'a jamais fumé au bout de 7 ans.

Dans le cas de certaines maladies, comme la cardiopathie ischémique ou coronaropathie, les avantages du renoncement sont considérables, immédiatement aussi bien qu'à long terme. Le danger additionnel que courent les fumeurs de mourir de cette maladie est réduit de moitié après un an seulement d'abstinence, et il continue à diminuer graduellement par la suite. Après avoir renoncé depuis 15 ans environ, le danger est presque le même que celui auquel sont exposés les gens qui n'ont jamais fumé.

Les femmes qui cessent de fumer avant la grossesse ou au tout début de leur grossesse réduisent le risque d'avoir des bébés au poids trop faible à la naissance et de connaître d'autres difficultés se rapportant à la grossesse.

Le message est clair. Pour réduire les dangers pour la santé, plus un fumeur renonce tôt, mieux c'est. Mais il n'est jamais trop tard pour cesser de fumer. Les personnes plus âgées qui ont fumé depuis de nombreuses années ont quelque chose à gagner à renoncer.

Même les personnes qui ont contracté des maladies liées au tabagisme peuvent avoir avantage à renoncer. Par exemple, chez les fumeurs qui ont subi des crises cardiaques, renoncer à fumer réduit de 50 p. 100 ou plus le danger de rechute ou de décès prématuré, par rapport aux fumeurs invétérés.

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 ARRETER DE FUMER ! CESSER LE TABAC !

PLUS DE CIGARETTE !

Ces expressions et bien d'autres vous les avez entendues ou vous les avez prononcées vous même plus d'une fois. Pourtant vous connaissez autour de vous plusieurs personnes qui ont cessé de fumer.

La satisfaction de vaincre cette dépendance et de découvrir un nouveau 'goût' à la vie ont constitué, pour ces personnes, en une motivation bien plus importante que la difficulté de cesser de fumer ou le gain financier.

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PRÉPARATION

Un fumeur est sous une triple dépendance :

Il y a d'une part l'image de fumeur qu'il veut présenter aux autres (c'est principalement le cas des adolescents),

D'autre part il y a l'habitude : Une cigarette au lever, après le déjeuner, en montant dans la voiture, en entrant dans le bureau, en sortant de table.... C'est de loin le piège le plus dangereux,

Et finalement la nicotine provoque une dépendance physique.

Pour cela il faut commencer par vous donner de solides raisons de cesser de fumer en faisant une liste des cinq arguments les plus importants contre le Tabac. Affichez-les bien en vue et relisez-les fréquemment.

L'Image du Fumeur :

Le tabac est découvert bien souvent au moment de l'adolescence au contact des adultes et des ainés. Au moment où le jeune est influençable, il peut être entrainé à fumer, pour faire comme les grands (la publicité intervient à ce moment)

 L'habitude :

Il faut rechercher les habitudes que vous avez prises comme fumeur.

Par exemple:

Apprenez à mieux connaître vos habitudes quotidiennes, cela renforcera vos raisons personnelles de cesser de fumer.

 A ce stade, identifiez les situations et les événements où vous fumez au cours d'une journée. L'envie de fumer est déclenchée par un besoin de nicotine, mais surtout par des situations et des émotions précises:

En connaissant mieux ces moments où vous fumez, vous pourrez ensuite trouver des activités qui remplaceront votre routine de fumeur.

 Fixez-vous une date cible pour arrêter. Par exemple: votre anniversaire, le premier jour de l'année, un moment mémorable. Si vous fumez au travail, profitez de vos vacances pour vous libérer de la cigarette. Faites en sorte que ce soit une date «sacrée», que rien ni personne ne pourra changer. Si vous avez des enfants c'est le plus beau des cadeaux que vous pouvez leur offrir.

 Commencez par reprendre une activité physique, par exemple: 15 minutes trois fois par semaine. Seul ou si vous avez besoin de l'appui moral d'un groupe, inscrivez-vous dans un club ou une équipe sportive.

 Décidez fermement de cesser de fumer et adoptez une attitude positive. Abandonner la cigarette, c'est se libérer d'une dépendance, augmenter son estime personnelle, améliorer sa vitalité et son apparence.

 Ne soyez pas seul : Faites équipe avec quelqu'un qui pourra vous aider. On est plus fort à deux que seul. Si c'est possible, associez-vous avec une personne au travail et avec une autre à l'extérieur.

 Action physiologique de la nicotine :

L'inhalation de nicotine atteint le cerveau en 15 secondes et la concentration à ce niveau persiste environ 2 heures.

La nicotine est transformée par oxydation dans le foie en conitine qui est excrétée dans les urines et par la transpiration où elle peut être détectée par un test de laboratoire.

Dans le cerveau elle active le système dopaminergique et potentialise l'action de certains neurotransmetteurs et hormones comme norépinephrine, épinephrine, endorphines et acth/cortisol.

Les autres stimulants du système dopaminergique sont les opiacés, les amphétamines et la cocaïne: La Nicotine est 10 fois plus puissante que l'héroïne sur le système dopaminergique.

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ARRÊT

Si l'on commence à fumer à l'adolescence, statistiquement l'arrêt du tabagisme s'opère vers 60 ans !

Vous avez décidé d'arrêter de fumer et pour cela vous avez choisi une date.

Avant de cesser

Une semaine avant votre date cible, notez sur une feuille les situations où vous fumez et le nombre de cigarettes que vous consommez:

Prévoyez des activités qui vous occuperont pendant ces périodes, lorsque vous aurez cessé de fumer.

Exemple: discuter avec quelqu'un, mâcher de la gomme sans sucre, manipuler un crayon, se lever et faire quelques pas, boire de l'eau.

 

Décidez à l'avance du nombre de cigarettes que vous allez fumer durant votre journée.

Une envie de fumer dure en moyenne de trois à cinq minutes. Que vous succombiez ou non à la tentation, votre envie de fumer disparaîtra d'elle-même.

Votre date cible est arrivée

Éliminez les cigarettes, les cendriers et les briquets qui se trouvent chez vous et à votre travail. Les conserver pourrait vous causer des tentations inutiles.

Évitez les déclencheurs: café, thé, boissons sucrées et alcoolisées. Ce sont des substances excitantes trop souvent associées à la cigarette.

Si vous sentez une augmentation de stress, ou une envie de fumer, contrôlez-les par un exercice de respiration. Inspirez par le nez en comptant mentalement jusqu'à trois, retenez deux secondes et expirez par la bouche en comptant mentalement jusqu'à trois. Cet exercice simple et très efficace doit être répété dès que vous avez envie de fumer ou que vous êtes stressé.

Si vous avez une envie impérieuse de fumer n'hésitez pas boire un grand verre d'eau afin de substituer un stimulus oral par un autre.

Votre organisme peut réagir

Il faut de 3 à 5 jour à votre organisme pour éliminer la nicotine. En buvant beaucoup de liquide, vous faciliterez son élimination par les urines.

Durant cette période, plusieurs symptômes de sevrage peuvent faire leur apparition au fur et à mesure que votre organisme se «refait». Brûlures d'estomac, douleurs abdominales, maux de tête, picotements de la peau, somnolence, mauvaise humeur et quelques autres symptômes pourront vous indisposer. Ces manifestations sont temporaires et marquent le début d'une meilleure santé.

Votre médecin saura vous prescrire un patch nicotinique transitoire de façon à diminuer l'inconfort de la privation.

Durant les premiers jours

Évitez les situations qui représentent des sources de tentation. Quittez la table rapidement après un repas. Demandez une place dans la «section non-fumeurs», si vous allez au restaurant.

Trouvez dans votre entourage des amis, de préférence ex-fumeurs ou non-fumeurs, qui sont prêts à vous soutenir durant cette période. Demandez-leur conseil et n'hésitez pas à les déranger si une rage de cigarettes vous envahit; ils sauront vous remotiver. Rencontrez-les fréquemment. Votre succès leur fera plaisir.

N'hésitez pas à demander aux personnes qui fument de s'abstenir de fumer en votre présence. Elles acceptent facilement si vous leur expliquez la période que vous traversez.

Soyez sur vos gardes à certaines heures de la journée (15h30 à 16h30) et à certains moments de la semaine (la troisième journée d'arrêt). Les expériences ont démontré que la tentation de fumer est plus forte au cours de ces périodes.

Si vous avez besoin d'occuper vos mains, manipulez un crayon, un porte-clés.

Si vous êtes fatigué, faites des exercices d'étirement ou faites une promenade.

Vous réduirez votre stress en pratiquant 15 minutes d'activités physiques 3 fois par semaine ou en écoutant quotidiennement une musique de relaxation accompagnée de simples exercices de détente musculaire.

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MAINTIEN

Vous avez arrêté de fumer! Bravo.... Mais il ne faut plus essayer même pour voir! Évitez la cigarette de «dégustation», celle que l'on fume pour vérifier que son goût est différent ou celle du «défi», que l'on fume pour se prouver que l'on est bel et bien capable de s'en passer. L'expérience le prouve: accepter une cigarette, c'est jouer avec le feu.

Toutefois, si vous faites une rechute, ne vous découragez pas. Soyez simplement plus vigilant. Cesser de fumer est un apprentissage qui prend un certain temps.

Ayez à l'esprit que vous devez être plus attentif au cours de certaines périodes. Ainsi, à la fin du premier mois et au cours du troisième et du sixième mois, il se peut que vous traversiez une période de deux à trois jours où l'envie réapparaîtra. N'ayez crainte, cette période est passagère et de moindre intensité qu'au début. Vous pourrez grandement vous aider en reprenant les différents moyens que vous avez utilisés au moment de l'arrêt.

Le contrôle du poids

Contrairement à la croyance populaire, la majorité des gens qui cessent de fumer n'accusent pas de gain de poids permanent. Une personne sur trois prend du poids, une autre reste stable et la troisième en perd, souvent à cause de son programme d'exercices physiques ou de son régime alimentaire.

L'ajout d'un ou de deux kilos représente bien peu comparativement à l'amélioration de santé. Si vous craignez de prendre du poids, voici quelques conseils:

Mangez lentement, mastiquez bien; vous retrouverez ainsi la pleine saveur des aliments. Cela vous aidera à réduire vos portions et à maintenir votre poids.

Buvez beaucoup d'eau.

Prenez un bon déjeuner.

Réduisez vos portions du tiers et prenez une assiette plus petite; vous aurez ainsi l'impression de manger autant.

S'il survient une fringale entre les repas, mangez un fruit ou «fumez» une carotte ou une branche de céleri.

À la maison, prenez toujours vos repas et vos collations dans la même pièce; cela vous évitera de grignoter partout et souvent.

Recommencer à fumer parce que vous avez pris du poids ne vous fera pas maigrir...

Si vous avez cessé de fumer avec succès, vous serez certainement capable de perdre les quelques kilos en trop au moment opportun.

Gratification

Progressivement vous découvrirez de nouveaux plaisirs, des parfums, des subtilités gustatives inconnues....

Votre détermination vous a permis de cesser de fumer et vous méritez d'être récompensé. Faites-le dès les premiers jours.

Mettez de côté les sommes d'argent que vous consacriez à l'achat de cigarettes. Profitez de ces nouvelles économies; ouvrez un compte d'épargne ou offrez-vous de petits cadeaux: des sorties en ville, quelque chose d'inhabituel.

Tracez le bilan des améliorations que vous constatez depuis que vous avez cessé de fumer. Votre odorat et votre goût sont plus développés, vos vêtements ne sentent plus la fumée, finies les brûlures dues à la cigarette, votre haleine est plus fraîche, votre teint est plus clair, vous avez plus d'énergie, plus d'argent disponible, vous ajoutez des jours à votre vie, sans parler de la fierté que procure une telle réussite...! Refaites ce bilan chaque semaine durant les premiers mois et appréciez vos gains.

Chaque mois, célébrez le jour où vous avez arrêté de fumer. Vous le méritez bien.

Après avoir pris connaissance de tous ces conseils, vous comprenez certainement que cesser de fumer n'est pas qu'une question de volonté. Il s'agit plutôt de connaître les moyens à utiliser et les étapes à franchir pour y parvenir. Parmi les conseils que nous vous avons fournis, choisissez ceux qui sont susceptibles de vous aider et vous constaterez que cesser de fumer est une grande source de satisfaction personnelle et de bien-être. Plus vous suivrez ces conseils, plus vos chances de réussir sont grandes. Essayez-les, vous verrez!

Enfin pendant six mois vous pouvez connaitre des quintes de toux traduisant la reprise de fonction des cils bronchiques chargés d'éliminer le mucus et les impuretés.

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Dr Mary Jane Ashley et le Centre Canadien de documentation sur le tabac et la santé est un programme du Conseil canadien sur le tabagisme et la santé.