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Page réalisée grace au concours des Laboratoires SmithKline Beecham
La Diphtérie
Devenue exceptionnelle dans les pays où la vaccination est généralisée, la diphtérie reste fréquente et grave dans les pays tropicaux.
Caractéristiques.
C'est l'anatoxine diphtérique purifiée toujours associée à l'anatoxine tétanique afin de renforcer l'action. Cette valence est combinée à d'autres : tétanos, coqueluche, polio. Elle assure une protection contre la diphtérie dès la 2ème injection. Il n'existe pas de vaccin monovalent : Association de diphtérie et tétanos et contient au moins 2 unités d'anatoxine diphtérique purifiée par dose; ou vaccin trivalent diphtérie-tétanos-polio.
Comment vacciner.
A partir de l'âge de 2 mois, grâce aux Vaccins Pentavalents . Ce sont 3 injections IM à un mois d'intervalle; puis rappel 1 an plus tard. Un rappel tous les 5 ans vis-à-vis de la diphtérie est recommandé jusqu'à l'âge adulte. Pour les voyageurs en zone d'endémie, à partir de 18 ans ; il est recommandé d'effectuer un rappel avec vaccins contenant une dose réduite (1/10) d'anatoxine diphtérique (Calendrier Vaccinal 1999)
Précautions d'emploi.
Afin de prévenir les réactions d'hypersensibilité, éviter l'administration chez les sujets ayant reçu une primo vaccination complète ou une dose de rappel dans les 5 années précédentes.
Effets indésirables.
Réactions locales au site d'injection : douleur, érythème, induration, œdème peuvent survenir dans les 48 heures et persister 1 à 2 jours. La formation d'un nodule sous-cutané peut parfois accompagner ces réactions. De rares cas d'abcès amicrobiens ont été rapportés. Réactions générales : hyperthermie transitoire associée ou non à une réaction locale et à une lymphadénopathie, hypersensibilité immédiate à type de prurit, urticaire ou œdème généralisés, sensation de malaise, hypotension, myalgies, arthralgies, céphalées peuvent survenir.
Contre-indications :
- Hypersensibilité à l'un des constituants du produit. - Contre-indication habituelle de toute vaccination en cas de fièvre, maladie chronique évolutive ; il est préférable de différer la vaccination sauf indication absolue telle que le risque vital associé au tétanos en cas de plaie tétanigène. - Réaction d'hypersensibilité ou troubles neurologiques survenus lors d'une injection précédente de vaccin - Bien qu'aucun effet tératogène n'ait été mis en évidence, ce vaccin n'est pas recommandé chez la femme enceinte.
